ARTICULACIÓN DE LA RODILLA 

Es una tróclea que une el fémur con la tibia y la rótula

SUPERFICIES ARTICULARES

EXTREMO INFERIOR DEL FÉMUR

• Anteriormente, la cara rotuliana y posteriormente las superficies condíleas.

• La vertiente lateral de la cara rotuliana, es más ancha, extensa y saliente anteriormente que la vertiente medial.

• De los cóndilos, en el medial se nota su proyección medialmente y es más estrecho y largo que el lateral.

• La superficie articular, está revestida de cartílago, delgado en sus bordes y grueso(3 mm) en la garganta de la tróclea y entre los cóndilos

EXTREMO SUPERIOR DE LA TIBIA

• Opone las caras articulares superiores de la tibia a las superficies condíleas del fémur.

• La cara supero medial es cóncava larga y menos ancha que la lateral.

• Estas caras están cubiertas de cartílago , de 3 a 4 mm en el centro de estas cavidades y de menos espesor en la periferia.

• Estas caras al estar revestidas de cartílago se modifican y la concavidad de la cara supero medial disminuye; mientras que la otra cara es convexa de anterior a posterior.

MENISCOS ARTICULARES

• Una cara superior: que se relaciona con los cóndilos femorales.

• Una cara inferior: que se adhiere a la cara articular superior.

• Una cara externa: que inserta a la cápsula articular.

• Un borde interno: que se orienta hacia el centro de la cara articular superior

• Dos extremos: de donde nacen dos haces fibrosos que unen el menisco a las superficies rugosas que están anterior y posterior a la eminencia intercondílea de la tibia.

• Los dos meniscos se unen por el ligamento transverso

MENISCO LATERAL

• Tiene forma de una C o de una O.

• El cuerno anterior se fija al área intercondílea anterior.

• El cuerno posterior se inserta posterior a la eminencia intercondílea.

• Del extremo posterior de este menisco nace el ligamento meniscofemoral, que acompaña al ligamento cruzado posterior.

MENISCO MEDIAL

• Tiene forma de una C muy abierta, se inserta por su cuerno anterior en el ángulo anteromedial del área intercondílea anterior; por su cuerno posterior se fija en el área intercondílea posterior.

RÓTULA

Se allá en contacto con la cara rotuliana del fémur, esta recubierta por una gruesa capa de cartílago presenta una cresta vertical roma y dos caras colaterales convexas.

CAPSULA ARTICULAR

Se extiende desde el extremo inferior del fémur hasta el extremo superior de la tibia

INSERCIÓN FEMORAL

• Anteriormente: Se inserta en el hueco supratroclear .

• Posteriormente: sobre la cara lateral de cada cóndilo

• Más posteriormente: pasa por el cartílago articular.

INSERCIÓN TIBIAL

• Anteriormente: Se inserta en el borde anterior del área intercondílea anterior

• Posteriormente: sigue a cada lado del revestimiento cartilaginoso de las caras articulares superiores.

• La inserción rotuliana: bordea el cartílago de la cara articular

• Es delgada, laxa en casi toda su extensión y esta cubierta por resistentes casquetes fibrosos llamados casquetes cóndileos.
• Cada casquete se halla unido ala cabeza del musculo gastrocnemio.
• A los las lados de la capsula esta unida a la cara externa de los meniscos articulares.

LIGAMENTOS

LIGAMENTOS ANTERIORES

• PLANO CAPSULAR : Es un plano profundo cuyos ligamentos se consideran un engrosamiento de la capsula
• PLANO TENDINOSO: Está formado por las expansiones tendinosas de músculos vecinos y es un plano medio
• PLANO FASCIAL: Es un plano superficial constituido por una parte correspondiente de la fascia profunda.

LIGAMENTOS ANTERIORES PLANO CAPSULAR

• ALETAS ROTULIANAS

Son dos láminas fibrosas triangulares cuya base se sitúa en los bordes laterales de la rótula y cuyo vértice esta sobre los cóndilos femorales

• Aleta Rotuliana Medial

Se inicia en la parte superior del borde medial de la rótula y termina en el epicóndilo medial

• Aleta Rotuliana Lateral

Se inserta por delante en el borde lateral de la rótula y por detrás se inserta en el epicóndilo lateral y en el casquete condílio lateral.

• LIGAMENTOS MENISCO RROTULIANOS

Se extienden oblicuamente desde la parte inferior de los bordes laterales de la rótula hasta el borde externo o convexo del menisco articular correspondiente

LIGAMENTOS ANTERIORES PLANO TENDINOSO

• LIGAMENTO ROTULIANO

Es una lámina tendinosa aplanada de anterior a posterior; se inserta superiormente en el vértice y en la cara anterior de la rótula, luego se dirige oblicuamente inferior y un poco lateral para insertarse en la parte inferior de la tuberosidad de la tibia a la vez que este ligamento esta separado de la tibia por la bolsa sinovial infrarrotuliana.

• La cara posterior del ligamento rotuliano corresponde superiormente al cuerpo adiposo infrarrotuliano
• RETINACULOS ROTULIANOS

Son los tendones de inserción de los músculos vasto lateral y vasto medial, que son fibras que parten al borde lateral de la rótula, al ligamento rotuliano y a la tibia; también parten fibras oblicuas que cruzan la línea media y terminan en el cóndilo tibial del lado opuesto y por último la aponeurosis del musculo tensor de la fascia lata que está ubicado anteriormente al retináculo rotuliano lateral, se inserta sobre el borde lateral de la rótula y en el cóndilo lateral de la tibia.

• Los retináculos rotulianos y la aponeurosis están unidos

LIGAMENTOS ANTERIORES PLANO FASCIAL

Esta fascia recubre la cara anterior de la articulación y es uno de los medios de unión de la articulación de la rodilla

LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL

Esta situado entre el fémur y la tibia y consta de 2 partes.

• Parte principal

Se inserta superiormente en la cresta del epicóndilo medial, luego se dirige inferior , un poco anterior y se inserta en el menisco correspondiente

• Parte accesoria

Es más delgada que la parte principal y se continua con la misma, se halla formada por fibras oblicuas que irradian las inserciones femorales y tibiales

LIGAMENTO COLATERAL PERÓNEO

• Tiene forma de un cordón redondo y grueso.

• Se extiende desde el epicóndilo lateral del fémur hasta la cabeza del peroné.

• Se inserta superiormente en el epicóndilo lateral del fémur.

• Inferiormente y posterior se inserta en la cara anterolateral del peroné .

LIGAMENTOS POSTERIOR

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

• Se inserta inferiormente en el área intercondílea anterior de la tibia.

• Se inserta anterior posterior y lateral al menisco lateral.

• Finalmente se inserta anterior al menisco lateral

LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

• Nace de la área intercondílea posterior, posterior a las inserciones menisco lateral y medial.

• Termina en la parte anterior de la cara intercondílea del cóndilo medial del fémur.

PLANO FIBROSO

• Le llaman impropiamente ligamento posterior.

• Está situado posterior a la fosa intercondílea y a los ligamentos cruzados.

• Presenta continuidad con los casquetes condíleos y con los tendones del la cabeza lateral del musculo gastrocnemio y el popliteo y semimembranoso.

• Se fija al tendón del musculo semimembranoso superior a la tibia.

• Y termina en el casquete condíleo lateral.

• Nace del vértice de la cabeza del peroné.

• Tiene un fascículo lateral

• Tiene un fascículo medial

• Termina introduciéndose en músculo poplíteo

Membrana Sinovial

• La membrana sinovial recubre la cara profunda de la superficie articular formando el contorno de las superficies articulares femorales y tibiales
• En la rotula la membrana sinovial termina directamente en la capsula

Receso Perifemoral

• Cara anterior relaciona con --> Músculo Cuadriceps femoral denominándose receso subcuadricipital
• Este receso se extiende hasta la inserción capsular

En el lado tibial la membrana solo forma un repliegue en la en la cara medial del hueso

Receso Subpopliteo

• Frente al peroné la membrana sinovial envía profundamente al tendón del músculo poplíteo un divertículo denominado receso Subpopliteo,
• Esta prolongación es resultado de la comunicación de la bolsa sinovial situada profunda al tendón del músculo poplíteo, con la cavidad articular

Membrana Sinovial Reviste

• Cara profunda de la capsula
• Desciende por toda la cara anterior de la articulación desde el fémur hasta la rotula y después desde la rotula hasta la tibia
• Posteriormente se dirige desde fémur hasta la tibia y se une al borde de los meniscos

Cuerpo adiposo Infrarotuliano

Masa de grasa situada:

Posterior --> ligamento rotuliano

Superior --> al área intercondilea anterior de la tibia

Lados -->   pliegues alares De la parte media del cuerpo --> pliegue sinovial infrarotuliana

Función del cuerpo adiposo infrarotuliano

Rellenar el intervalo en la flexión de la rodilla

Franjas Sinoviales

• Se encuentran:

- A lo largo interlinea comprendida entre los cóndilos del fémur y los meniscos

- En la inserción del músculo gastrocnemio

- En la cara anterior de la capsula lateral a la rótula