ESCÁPULA

Descripción general

La escápula u omóplato, la pieza más importante del cinturón escapular, es un hueso par, plano y situado en la parte posterior y superior del tórax. 

Cara anterior

Recibe el nombre de fosa subescapular

Inferiormente a esta porción, la fosa subescapular está atravesada por tres o cuatro crestas ; en ellas se insertan las láminas tendinosas del músculo subescapular.

límite lateral de la fosa subescapular se advierte un saliente alargado, semicilíndrico y romo es el denominado pilar de la escápula (Poirier).

En dicho surco y en el pilar se insertan los fascículos inferiores del músculo subescapular.

Medialmente observa una superficie rugosa alargada y de forma triangular, en la cual se fija el músculo serrato anterior.

Cara posterior

La cara posterior está dividida en dos partes por la espina de la escápula.

· ESPINA DE LA ESCÁPULA ACROMION.

Contribuye a formar las fosas supraespinosa e infraespinosa.

Sus superficies son lisas. La cara superior se halla acanalada en sus dos tercios laterales. La inferior también es acanalada,

El posterior es subcutáneo, grueso y rugoso, y se halla dividido por una cresta en dos vertientes; en la vertiente superior se inserta el músculo trapecio y en la inferior el músculo deltoides.

La espina de la escápula se continúa lateralmente por una apófisis: el acromion.

FOSA SUPRAESPINOSA.

Es un canal de superficie lisa, más amplio pero menos profundo medial que lateralmente; sirve de inserción al músculo supraespinoso.

FOSA INFRAESPINOSA.

La parte medial comprende las tres cuartas partes de la superficie de esta fosa y sirve de inserción al músculo infraespinoso.

La parte lateral de la fosa infraespinosa está subdividida,

  • una superior, donde se inserta el músculo redondo menor,
  • otra inferior, que sirve de inserción al músculo redondo mayor

BORDES

1. Borde superior. 

El borde superior es corto y delgado. Termina lateralmente en la escotadura de la escápula, por la que discurre el nervio supraescapular. Medialmente a la escotadura se inserta el músculo omohioideo.

2. Borde medial. 

El borde medial es el más largo de los tres. Forma un ángulo muy abierto lateralmente cuyo vértice corresponde a la extremidad medial de la espina de la escápula. Superiormente a la espina se inserta el músculo romboides menor, e inferiormente el músculo romboides mayor.

3. Borde lateral. 

El borde lateral está constituido por una cresta ósea que separa el surco de este borde de las superficies de inserción de los músculos redondo mayor redondo menor. Esta cresta termina superiormente en una superficie rugosa y triangular denominada tubérculo infraglenoideo, donde se fija el tendón de la cabeza larga del músculo tríceps braquial

ÁNGULOS.

1. Ángulo superior. Se sitúa en la unión de los bordes superior y medial, y forma un ángulo de casi 90°, o bien un ángulo agudo. Sirve de inserción al músculo elevador de la escápula.

2. Ángulo inferior. Es grueso, redondeado y rugoso, y une los bordes medial y lateral del hueso. En este punto se inserta a veces un pequeño fascículo del músculo dorsal ancho.

3. Ángulo lateral.

CAVIDAD GLENOIDEA.

  • Es una superficie articular cóncava; su forma es oval de extremo grueso inferior. 
  • Está orientada lateral, anterior y un poco superiormente, y se articula con la cabeza del húmero. El centro de la cavidad glenoidea presenta un pequeño saliente romo y redondeado, denominado tubérculo glenoideo. 
  • En el borde anterior, en la unión de sus dos tercios superiores, existe una depresión ancha y poco profunda: la escotadura glenoidea. 
  • Inmediatamente superior a la cavidad glenoidea, se aprecia una superficie rugosa y saliente, denominada tubérculo supraglenoideo, en la cual se inserta la cabeza larga del músculo bíceps braquial.
  • Inferiormente a la cavidad se encuentra el tubérculo infraglenoideo, que termina superiormente al borde lateral de la escápula.

CUELLO DE LA ESCÁPULA.

La cara posterior del cuello forma un canal que comunica, lateralmente a la espina de la escápula, las fosas supraespinosa e infraespinosa

APÓFISIS CORACOIDES.

  • La apófisis coracoides se implanta sobre la cara superior del cuello, medialmente al tubérculo supraglenoideo.
  • Una cara inferior cóncava y lisa;
  • Una cara superior convexa y áspera en la que se insertan parcialmente el músculo pectoral menor Anteriormente y los ligamentos conoideo y trapezoideo en su parte posterior;
  • Un borde lateral de superficie irregular en el que se insertan los ligamentos coracoacromial y coracohumeral
  • Un borde medial en el que también se insertan el músculo pectoral menor anteriormente y el ligamento coracoclavicular en la parte posterior,
  • Un vértice redondeado y rugoso, en el que se insertan los tendones de la cabeza corta del músculo bíceps braquial y del músculo coracobraquial.
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