HUESOS DE LA MANO

Carpo

Fila superior Formada de lateral a media por el hueso escafoides, semilunar, piramidal y hueso pisiforme.

Escafoides: 

  • Cara anterior o palmar; se prolonga lateralmente por el tubérculo del hueso escafoides (se inserta el ligamento colateral radial del carpo)-
  • Cara posterior o dorsal; estrecha y presenta surcos.
  • Cara superior; convexa, articular, en relación con el radio.
  • Cara inferior; convexa, se articula con el hueso trapecio y trapezoide.
  • Cara medial; posee dos superficies articulares. Superior (semilunar) e inferior (grande).
  • Cara lateral; rugosa, excavada por la arteria radial.

Semilunar

  • Situado entre el escafoides y piramidal.
  • Cara anterior; convexa, rugosa.
  • Cara posterior; casi lisa.
  • Cara superior; convexa y se articula con el radio.
  • Cara inferior; cóncava y se une al hueso grande lateralmente y medialmente al ganchoso.
  • Cara lateral; se articula al escafoides.
  • Cara medial; con el hueso piramidal.

Piramidal

  • Cara superior; convexa, se articula o se inserta el ligamento triangular.
  • Cara inferior; conexión con el hueso ganchoso.
  • Cara anterior; se adhiere a una carilla articular del pisiforme.
  • Cara posterior; presenta la cresta del hueso piramidal, se inserta el ligamento colateral cubital del carpo.
  • Cara lateral; se articula con el hueso semilunar.
  • Vértice medial; rugoso.

Pisiforme

  • Cara articular; posterior, en conexión con la cara anterior del hueso piramidal.
  • Caras laterales; surco profundo en relación con la arteria cubital.
  • Cara anterior; inserción del musculo flexor cubital del carpo y musculo abductor del meñique en su parte inferior.
  • Fila inferior: De lateral a medial tenemos al trapecio, trapezoide, grande y hueso ganchoso.

Trapecio

  • El más lateral.
  • Cara anterior: presenta un surco por donde se desliza el tendón del musculo flexor del carpo, limitado lateralmente por el tubérculo del hueso trapecio.
  • Cara posterior: presenta en sus extremos medial y lateral un tubérculo para inserciones de ligamentos.
  • Cara superior: articular, cóncava y se relaciona con el escafoides.
  • Cara inferior: se articula con el primer metacarpiano.
  • Cara lateral: rugosa.
  • Cara medial: relación con el trapezoide superiormente y el segundo hueso metacarpiano inferiormente.

Trapezoide

  • Situado entre el trapecio y el hueso grande.
  • Cara superior: es cóncava, se articula con el hueso escafoides.
  • Cara inferior: se une al segundo metacarpiano
  • Cara anterior y posterior: rugosa.
  • Cara lateral: corresponde al trapecio.
  • Cara medial: corresponde al grande.

Grande

  • Es el más voluminoso del carpo.
  • Se describe la cabeza, el cuerpo y el cuello.
  • Cara anterior: rugosa.
  • Cara posterior: se prolonga inferiormente por la apófisis del hueso grande.
  • Cara superior: convexa, se articula con el escafoides y semilunar.
  • Cara inferior: posee tres carillas para el segundo, tercer y cuarto metacarpiano.
  • Cara lateral: superiormente hueso escafoides, inferiormente hueso trapezoides.
  • Cara medial: superficie articular para el ganchoso.

Ganchoso

  • Presenta forma de prisma triangular.
  • Cara anterior: presenta el gancho del hueso ganchoso, la cara medialmente limita el canal carpiano.
  • Cara medial: presenta un surco por donde discurren el nervio cubital y la rama palmar profunda de la arteria cubital.
  • En la parte inferomedial del gancho se inserta los músculos flexor corto del meñique y oponente.
  • Cara posterior: rugosa.
  • Cara inferior: es articular. Carilla lateral se relaciona con el cuarto metacarpiano. La carilla medial se relaciona con el quinto metacarpiano.
  • Cara latera: hueso grande.
  • Cara superomedial: se articula superiormente con el piramidal. La cara lateral y superomedial forman una arista que entra en contacto.

Macizo óseo carpiano. Canal carpiano y conducto carpiano

  • Los ochos huesos del carpo forman el macizo.
  • Cara anterior: esta excavada por el canal carpiano.
  • Canal carpiano:
  • Limitado lateralmente por los tubérculos de los huesos escafoides y trapecio, medialmente por el pisiforme y el gancho del ganchoso.
  • El retináculo flexor se extiende transversalmente, forma el conducto osteofibroso.
  • Discurren el nervio mediano y los tendones de los músculos flexor superficial de los dedos, flexor profundo de los dedos y flexor radial del carpo.
  • Cara posterior: convexa.
  • Cara superior: constituida por las caras superiores del escafoides, semilunar y piramidal. Se encuentra el cóndilo carpiano.
  • Cara inferior: se articulan con las carillas articulares de los metacarpianos.
  • Bordes laterales: rugosos, inserción de músculos y ligamentos.

Metacarpo


  • Se compone de 5 huesos, se articulan superiormente con el carpo e inferior con las falanges.
  • Presenta espacios interóseos.
  • De lateral a medial se enumeran.
  • Características comunes:
  • Se distingue un cuerpo y dos extremos: base y cabeza.

Cuerpo:

  • Forma prismática triangular.
  • Cara posterior: convexa.
  • Cara lateral y medial: limitan espacios interóseos, se insertan músculos interóseos.
  • Borde lateral y medial: sin relevancia.
  • Borde anterior: cóncavo

Base

  • Superior y cuboidea.

  • Cara superior: se articula con la segunda fila del carpo.
  • Cara lateral y medial: articular, entre metacarpos vecinos.
  • Cara dorsal y palmar: inserción de ligamentos y musculos.

Cabeza

  • Extremo inferior.
  • Cara inferior: convexa y articular con la base de las falanges proximales.
  • Cara lateral y medial: tubérculo, se inserta los ligamentos colaterales de la articulación metacarpofalángica.
  • Cara dorsal: rugosa.
  • Cara palmar: superficie articular.
  • Características propias

Primer metacarpiano:

  • Más corto y voluminoso.
  • Su base no presenta superficie articular lateral y medial.
  • Se articula con el trapecio.

Segundo metacarpiano:

  • El más largo.
  • La base posee dos tubérculos, no presenta carilla articular lateral.
  • Cara dorsal de la base, impresión triangular da inserción del musculo extensor radial largo del carpo. El ángulo superior presenta la apófisis estiloides del segundo hueso metacarpiano.

Tercer y cuarto metacarpiano:

  • La cara dorsolateral del tercer metacarpiano se prolonga una apófisis estiloides donde se inserta el musculo extensor radial corto del carpo.
  • Cuarto mas delgado que el tercero.

Quinto metacarpiano:

  • Solo posee carilla articular lateral.
  • La cara medial tubérculo da inserción al musculo extensor cubital del carpo.

Falanges


  • El pulgar solo tiene dos falanges, proximal y distal.
  • Huesos largos. Presenta un cuerpo y dos extremos; la base y la cabeza.
  • Proximal
  • Cuerpo: semicilíndrico.
  • Base: es superior y presenta:
  • Cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpo.
  • Dos tubérculos laterales, inserción de ligamentos colaterales de la articulación metacarpofalángica.
  • Cabeza: es inferior y termina en una tróclea. En sus caras laterales se observa una depresión y superior a esta un tubérculo donde se inserta el ligamento colateral.
  • Medial
  • Cuerpo: semejante a la falange proximal.
  • Base: formada por dos vertientes laterales.
  • Cabeza: misma configuración que la falange proximal.
  • Distal
  • Cuerpo: es muy corto.
  • Extremo: distal, ancho y convexo inferiormente, y saliente en forma de herradura.
  • Falanges del dedo pulgar
  • La falange proximal es semejante a las otras.
  • La falange distal es análoga a una falange distal.
  • Las dos falanges son mas voluminosas que las otras.

 




























































































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